平成○年○月○日
取締役社長 ﾋﾞｼﾞﾈｽ太郎殿
営業部長 ﾋﾞｼﾞﾈｽ次郎 印
進退伺い
平成○年○月○日､深夜に起きた接触事故は､私の不注意によるものでございます｡幸い先方に怪我はなかったとはいえ､この度の不祥事により､会社に多大なご迷惑をおかけしたこと､まことに申し訳なくお詫びのしようもございません｡
不始末の責任は､すべて私の不徳のいたすところであります｡なにぶんのご決裁をいただきたく､ご指示をお待ち申し上げます｡
以上
